Tervisliku vere hapnikusisaldus on tavaliselt 95–100%.
Tuhanded maailma parimad teadlased on uue koroonaviiruse mõistmiseks töötanud märkimisväärse kiirusega. Nad dešifreerisid selle geneetilise koodi vaevalt nädalaga ja on koostanud hulgaliselt dokumente, mis viitavad võimalikele raviviisidele ja vaktsiinidele.
"Luuend, mida me nimetame COVID-19-ks, oli 16 nädalat tagasi tühi," ütles Mayo kliiniku vaktsiiniuuringute rühma direktor Gregory Poland. "Oleme täitnud palju punkte, kuid meil on veel palju teha."
"Me ei mõista HIV-i minu arvates nii hästi," ütles Krogan, "ja me oleme seda aastakümneid uurinud."
Viiruse Achilleuse kanna otsimine
Teadlased teavad mõningaid, kuid mitte kõiki põhjuseid, miks uus koroonaviirus nii kergesti levib. Freeman osutab mitmele tegurile, sealhulgas ühele, mis eristab SARS-CoV-2 viirusest, millele see väga sarnaneb, ehk SARS-i (Severe Acute Respiratory Syndrome).
SARS ründab alumisi hingamisteid, mille ülesanne on tõmmata õhku ülemistest hingamisteedest.
SARS-CoV-2 ründab aga ülemisi hingamisteid – teed, mis võimaldavad õhul hingamise ajal kopsudesse sisse ja välja liikuda. Ülemised hingamisteed on ka köhimisel kaasatud süsteem.
Freeman ütles, et ülemised hingamissüsteemid pakuvad tõhusamat leviku vahendit.
"Sellepärast on see ülekantavam. … Kui see ilmnes, oli tõenäoliselt mingi mutatsioon, mis kohandas seda ülemiste hingamisteede kasutamiseks ja ülemised hingamisteed on muutnud selle väga edukaks."
Teine erinevus SARS-i ja SARS-CoV-2 vahel hõlmab sidet, mis võimaldab viirusrakkudel inimese rakkude külge kinnituda ja neid nakatada. Mõlema viiruse puhul moodustub see side viirusel oleva Spike Proteiini ja inimese raku välisküljel asuva piirkonna vahel, mida nimetatakse ACE-2 retseptoriks.
Mõlemad viirused kasutavad seda sidet rakkudesse sisenemiseks, kuid side on uue koroonaviirusega palju tugevam kui SARSiga. Sellepärast on paljud senised võimalikud ravimeetodid mõeldud selle sideme kahjustamiseks.
"Sa tahad alati sihikule võtta viiruse Achilleuse kanda, mida viirusel pole luksust liiga palju muuta," selgitas Baylor College of Medicine’i pediaatriaprofessor ja potentsiaalse SARS-i vaktsiini kaasarendaja Maria Elena Bottazzi. mida testitakse SARS-CoV-2 peal.
Kuigi rahvatervise juhid võrdlesid uut koroonaviirust varakult hooajalise gripiga, on koroonaviirustel eripära, mis eristab neid teistest viirustest nagu gripp. Neil on oma korrektuurisüsteem, mis aitab piirata vigu nende geneetilises koodis, mida nimetatakse mutatsioonideks.
"Gripiviirused teevad kuus ja pool korda rohkem vigu kui koroonaviirused," ütles Freeman.
Isegi kui viiruse levik Ameerika Ühendriikides aeglustub, kardavad mõned teadlased, mis juhtub, kui suured haiguspuhangud tabavad Aafrika vaesemaid ja tihedalt asustatud linnu.
"Vaadake, millised probleemid meil on olnud," hoiatas Poola. "Nüüd võimendage seda piirkondade kaudu, kus on kodusõjad, kus on korruptsioon ja kus on napid ressursid. See on humanitaarkatastroof."
Märkimisväärne hävitaja
Viiruse levimisoskus on üks väljakutse; see, mida see inimkeha sees teeb, kujutab endast teist.
Suur osa sellest, mida teadlased on uue koroonaviiruse kohta seni õppinud, viitab sellele, et see on märkimisväärne hävitaja nii mikro- kui ka makrotasandil, hävitades üksikuid rakke ja terveid elundeid.
Molekulaarsel tasandil häirib viirus mõningaid elu põhifunktsioone: rakkude jagunemist; süsteemirakud kasutavad üksteisega rääkimiseks; ja nende võime toota valke.
Valgud, mida meie keha toodavad, aitavad meil sooritada peaaegu kõiki inimtegevusi alates söömisest ja kõndimisest kuni hingamise ja mõtlemiseni.
Kui inimene on uue koroonaviiruse alla neelanud, siseneb see kopsudesse ja nakatab otse õhukotid, mikroskoopilised tööhobused, mis võtavad endasse õhku, mida me hingame. Rasketel juhtudel täituvad õhukotid vedelikuga, jättes hapnikule üha vähem ruumi. See on COVID-19 kopsupõletiku tunnus.
Kopsupõletik võib põhjustada ägeda respiratoorse distressi sündroomi, raske hingamishäire, mis jätab elutähtsatest organitest hapnikupuuduse.
Tervisliku vere hapnikusisaldus on tavaliselt 95–100%. Alla 90% on madal. Mõnedel COVID-19 patsientidel on vere hapnikusisaldus alla 65%.
Kuna õhukotid on nakatunud ja kahjustatud, käivitab see immuunsüsteemi, mis võib viia ohtliku seisundini, mida nimetatakse tsütokiinide tormiks. Tsütokiinide tormis läheb immuunsüsteem üle ja tapab nii terveid kui ka haigeid rakke.
Madala vere hapnikusisalduse üks peenemaid ja surmavamaid võrseid on seisund, mida nimetatakse vaikseks hüpoksiaks.
Nagu kirjeldas kiirabiarst Richard Levitan oma kommentaaris ajalehes The New York Times, võimaldab vaikne hüpoksia patsientidel tekkida madal vere hapnikusisaldus, ilma et nad saaksid probleemist aru, kuni see sukeldub ohtlikule territooriumile. Nad hingavad kiiremini, et kompenseerida hapnikupuudust, kuid ei tea, et hingavad kiiremini.
Levitan soovitas inimestel koronaviiruse testide pikast ootamisest mööda minna, kasutades COVID-19 kopsupõletiku tuvastamiseks varajase hoiatussüsteemina lihtsat seadet, mida nimetatakse pulssoksümeetriks. Üle sõrme mahutav seade mõõdab vere hapnikutaset ja seda saab apteekidest ilma retseptita osta umbes 30 dollari eest.
Kahjuks ei piira SARS-CoV-2 kopsukahjustusi.
Viirus põhjustab ka verehüübeid, mille tõttu on 30-40-aastased inimesed insulti surnud.
Ja siis on hiljutised juhtumid New Yorgis ja Pariisis COVID-19-ga lastel, kellel tekivad sümptomid, mis sarnanevad väga Kawasaki haigusega. Haigus algab lööbe ja palavikuga, põhjustab veresoonte põletikku ja võib lõpuks kahjustada koronaarartereid, mis viivad verd südamesse.
"Mis see COVID-19 puhul on, et see põhjustab Kawasaki haigust?" ütles Schleiss Minnesota ülikoolist, kelle hinnangul on ta oma arstikarjääri jooksul näinud rohkem kui 1000 Kawasaki juhtumit.
"Ma ei usu, et SARS-CoV-2 on Kawasaki haiguse põhjus, kuid see on millegi väga sarnase põhjus."
Iga paari nädala tagant näib SARS-CoV-2 paljastavat uusi ja häirivaid veidrusi.
Ajakirjas JAMA Network Open avaldatud hiljutises Hiinas läbiviidud uuringus leiti uus koroonaviirus kuue 38 nakatunud mehe spermast, tekitades muret selle üle, et viirus võib olla võimalik levida seksuaalse kontakti kaudu.
Viirust on leitud ka patsientide väljaheiteproovidest ja töötlemata reoveest. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused on teatanud, et reoveepuhastite standardmeetodid peaksid olema töötajate kaitsmiseks piisavalt tõhusad.
Sellised avastused tekitavad aga põhimõttelisi küsimusi, kui püüame naasta oma vana elu juurde. Kas oleme juba kindlaks teinud kõik viisid, kuidas viirus võib ühelt inimeselt teisele levida? Kas on tegevusi, mis võivad kaasa tuua riske, mida me pole ette näinud?
California ülikoolis San Franciscos ütles Krogan, et oluline on uurida nii nende inimeste geneetilisi skripte, kes põevad COVID-19 raskeid juhtumeid, kui ka nende puhul, kes haigestuvad kergelt või üldse mitte.
"Seal on 30-aastased ja mõned neist on sümptomiteta ja teised on hingamisaparaadis. Mis kuradit see üldse on?"
Jälgige Mark Johnsonit Twitteris: @majohnso
Tennessee loodab saada umbes 90 000 doosi koroonaviiruse vaktsiini nädalas lähitulevikus. Osariigi kõrgeim tervishoiuametnik ütles teisipäeval, et osariigi valitsus, kes on nüüd oma tarneahelas piisavalt kindel, paneb jõulunädalavahetusel vaktsineerimiskiirendile jala.
Tervishoiuvolinik dr Lisa Piercey ütles teisipäeval, et osariik oli vaktsiinide väljatöötamisel esialgu ettevaatlik, kuna föderaalvalitsusel ei olnud konkreetseid andmeid vaktsiinide saatmise suuruse ja ajakava kohta. Kuid osariigile öeldi teisipäeval, et alates järgmisest või jaanuari esimesest nädalast tuleb oodata 50 000 annust Pfizeri vaktsiini ja 40 000 annust Moderna vaktsiini nädalas, ütles Piercey.
"Meil ei ole esialgu olnud agressiivset vaktsineerimisgraafikut enne, kui me tõesti teadsime, mida me saame, kui palju me sellest saame https://uslim-official.top/et/ ja kui sageli me vaktsineerimisi kavatseme teha. seda," ütles Piercey. Ja nii me olime ajakava koostamisel üsna ettevaatlikud. Nüüd, kui meil on parem idee, paneme jala gaasipedaalile.
Teisipäeva hommikuse seisuga vaktsineeris riik oma esialgse Pfizeri vaktsiini saadetisega umbes 24 200 inimest, peamiselt või täielikult tervishoiutöötajaid. COVID-19 testijate ja esmareageerijate vaktsineerimine peaks algama sel nädalal, sealhulgas juba kolmapäeval Nashville’is.
Piercey ütles, et osariik hakkab esmaspäeval vaktsineerima pikaajalise hooldusasutuse elanikke ja töötajaid apteegipartnerite kaudu.
"Me eeldame, et see on uskumatult tõhus taktika haiglate koormuse ja suremuse vähendamisel, kuna see elanikkond on nii haavatav," ütles Piercey. "Nii et me oleme väga huvitatud, et sellega alustada."
Kuigi Tennessee kavatseb vaktsineerimisega kiirendada, ütles Piercey, et ootab endiselt üht olulist tagatist föderaalvalitsuselt – teise doosi tagatist.
Piercey ütles, et osariik peab veel lõplikult kontrollima, kas föderaalvalitsus hoiab piisavalt vaktsiini, et saata Tennessee’le järgmised saadetised, mis tarnivad vaktsiini teise doosi kõigile, kes saavad esimese doosi.
Föderaalametnikud on varem öelnud, et osariigid ei pea reserveerima pooltki oma vaktsiinist teise doosi andmiseks, ütles Piercey, kuid osariik soovib seda uuesti kinnitada, enne kui oma praeguse vaktsiinivaru ammendab.
"Me otsime sellele lõplikku vastust, enne kui selle kõik ära kasutame. Nüüd ei ole me veel kaugeltki selle ärakasutamisega, mis meil praegu on,” ütles Piercey ajakirjanikele. "Kuid teie seisukoht on hästi öeldud: halvim olukord, mis meil võib olla, on see, et hunnik inimesi vaktsineeritakse esimese doosiga ja seejärel ei anta neile teist annust."
Brett Kelman on The Tennesseani tervishoiureporter. Temaga saab ühendust numbril 615-259-8287 või aadressil [email protected]. Jälgige teda Twitteris aadressil @brettkelman.
Leer en español
Oma esimesel üleriigilisel pressikonverentsil kuu aja jooksul palusid Indiana tervishoiuametnikud kolmapäeval Hoosiersil, kes on kõlblikud end vaktsineerima, seda tegema, kuna igal nädalal kahaneb relvasüstide arv.
Peaaegu üks kolmandik Indiana 16-aastastest ja vanematest elanikest on täielikult immuniseeritud, kuid tervishoiuametnikud kardavad, et osariik on jõudnud punkti, kus pakkumine ületab nõudluse.
Et veenda rohkem inimesi vaktsineerimist valima, on Indiana tervishoiuministeerium viinud läbi üldsuse teadlikkuse tõstmise kampaaniaid, palunud kõigil kliinikutel sissepääsu vastu võtta ja saatis selle nädala alguses välja teise kahest vaktsineerimist julgustavast avalikust ohutusest.
"Me teadsime, et see aeg saabub," ütles Indiana tervishoiuvolinik dr Kristina Box, "kui seda on palju rohkem, kui meil on vaktsiini saamisest huvitatud inimesi."
Elu: David McCartney jookseb pärast neeru annetamist ultramaratoni kõigis 50 osariigis
Riigi tervishoiuametnikud ütlesid, et mõlema avaliku julgeoleku hoiatuse tulemusel vaktsineeriti igas kohas umbes 1000 inimest.
Osariik saatis eelmisel nädalal ühe hoiatuse, et teavitada Lake County elanikke Garys sissesõiduvõimalustest ja teise hoiatuse teisipäeval, et teavitada Indiana keskosa elanikest Pfizeri või Johnson & Johnsoni vaktsiini sissepääsuvõimalustest Indianapolise Motor Speedway kliinikus. .
"Protsess päästis potentsiaalselt sadu elusid," ütles Indiana tervishoiuosakonna peaarst dr Lindsay Weaver kolmapäeval pressikonverentsil.
Weaver ütles, et osakond jätkab hoiatusteadete "mõistlikult" kasutamist, et saada teavet vaktsineerimise ja muude oluliste terviseprobleemide kohta.
Lisaks on osariigi kõnekeskus 211 lasknud jõuda inimesteni 44 maakonnas, kus vaktsiinide kasutuselevõtt on olnud madal. Nende kõnede puhul küsitakse inimestelt, miks nad on vastumeelsed, ja helistaja üritab kummutada kõiki müüte, mis neil võivad olla, ütles Weaver.
Üks levinud eksiarvamus: kui teil on olnud COVID-19, ei pea te selle vastu vaktsineerima. Vaid umbes 36% COVID-19 põdenud inimestest on Indianas immuniseeritud, ütles Weaver.
Contents

Recent Comments